Rotación en Servicio de Neumonología

Médico a Cargo: Dr. Miguel Ángel Feola 

Coordinadora: Lic. Inés Vera 

Día y Horario: Martes de 8,15 hs. a 11,30 hs

Duración: 6 semanas. 

Ubicación del Servicio: Pabellón Romano – 1º piso 

Cantidad de Pasantes: máximo 3 (tres) 

OBJETIVOS: - Introducir y guiar al pasante en el desempeño del psicólogo dentro del ámbito hospitalario. - Instruir al pasante en la adquisición de experiencia en técnicas de abordaje psicológico propias del marco institucional, relacionadas con la especificidad del Servicio y su población - Orientar al pasante en el manejo de las tareas que derivan de la interconsulta - Conducir a la realización de tareas de diagnóstico diferencial según las posibilidades. - Proporcionar al pasante de supervisión, reflexión y discusión de casos clínicos a través de la bibliografía pertinente. - Proceder a la detección de la articulación entre el cuadro psicológico y la enfermedad respiratoria del paciente y establecer los modos de abordaje para la comunicación del mismo, para poder construir una futura derivación.

MODALIDAD DE TRABAJO: Debido a la particularidad del Servicio, el trabajo se realiza según la modalidad de ADMISION, donde los pacientes son recibidos por psicólogos y luego conducidos a la consulta con el medico tratante. La presencia de esta singularidad permite que se afiance la relación psicólogo-médico, donde se establece un incipiente trabajo interdisciplinario al cual propende nuestro esfuerzo, y así iniciar a los pasantes en el rol del psicólogo dentro del marco institucional. Por otra parte, otra de las tareas que ponderamos es la de SUPERVISIÓN DIDÁCTICA, donde el objetivo principal de la misma, se orienta a que el pasante analice la contratransferencia, dado la característica de los pacientes que abordan (presencia de patología orgánica), asimismo como lo que es propio de este modo de supervisión. 

CONDICIONES DE APROBACIÓN: Presentación de un informe donde se procederá al análisis de las entrevistas realizadas donde expondrán sus hipótesis y en consecuencia de una probable entrada en análisis según la particularidad del paciente por ende de una propuesta de dirección de la cura.

Rotación en Trastornos Cognitivos. Servicio de Neurología

Evaluación Neuropsicológica

Médico a Cargo: Dr. Alberto Chiapella
Coordinadoras: Lic .Liliana Castro.
Colaboradora Docente: Lic. Inés Vera, Lic. Maria Fernanda Iglesias, Lic. Valeria Juarez.
Cupo: Máximo de tres pasantes.
Horario: Viernes de 9,30 a 13.30 hs.
Lugar de encuentro: Sección Neurología, 1° Piso – Cuerpo Central.

Objetivos: Teniendo en cuenta que la Neuropsicología es la ciencia que estudia las funciones mentales superiores (cognitivas-emocionales) en relación con las estructuras y las funciones cerebrales que las sustentan, se trabajarán distintos aspectos teóricos y prácticos de este tema a fin de que el pasante se inicie en la práctica de tareas interdisciplinarias.
La finalidad es brindar al pasante las herramientas necesarias para poder llevar a cabo una evaluación neuropsicológica y la confección del informe de la misma.

Alcances de la rotación: La Evaluación Neuropsicológica (ENP) permite determinar la calidad y severidad de una lesión y su modificación en el tiempo, como así también el monitoreo del progreso de la misma.
- Identificar la presencia de Deterioro Cognitivo y contribuir al diagnóstico diferencial.
- Brindar información sobre la afectación de las capacidades alteradas y cuales están preservadas.
- Proveer una medida de base para evaluar los efectos del tratamiento y comparar la progresión de la enfermedad.

ENP Cuantitativa: Puntaje de cada uno de los test administrados que nos van a permitir obtener una idea objetiva del déficit para después comparar en evaluaciones posteriores.

ENP Cualitativa:
- Observar de manera detallada al paciente frente a la tarea
- Analizar como el paciente plantea las estrategias en la resolución de las distintas pruebas
- Identificar los procesos deficitarios

Evaluador:
- Conocimientos
- Habilidad como entrevistador
- Familiaridad con los distintos test
- Entrenamiento clínico supervisado
- Experiencia

Funciones a Evaluar:
- Atención
- Memoria
- Orientación Temporo-Espacial
- Lenguaje
- Funciones Ejecutivas
- Praxias
- Gnosias

Bibliografía: Se proporcionará bibliografía referente a:
- Funciones Cognitivas
- Evaluación Neuropsicológica
- Síndrome de Deterioro Cognitivo Mínimo
- Demencias
- Estadificación

Aprobación: Se le pedirá al pasante que entregue una carpeta con los informes de cada uno de los pacientes vistos en la rotación, en la que además deberán incluir los conceptos teóricos trabajados durante la misma.

Rotacion en Servicio de Neurología

ROTACIÓN: Servicio de Neurología
DÍA: Jueves de 8 30 a 12 Hs
MEDICO A CARGO: Dr. Alberto Chiapella
COORDINADORA: Lic. Liliana Castro
AYUDANTE:
CANTIDAD DE ROTANTES: 3
OBJETIVOS:
-Que los pasantes vivan la experiencia hospitalaria y el trabajo interdisciplinario Médico/Psicólogo, intercambiando información entre ambas disciplinas sobre los pacientes entrevistados
-Que los pasantes puedan tener sus primeros contactos con los pacientes participando de las entrevistas y luego conduciéndolas ellos mismos acompañados por la coordinadora.
-Que experimenten la forma de presentar a un paciente en supervisión y poder realizar un Diagnóstico Diferencial.
MODALIDAD:
-El Trabajo en el Hospital: Las entrevistas con pacientes se realizarán a la manera de funcionamiento de un Equipo de Admisión, detectando si el paciente necesita un tratamiento psicológico, y de ser así, derivarlo al servicio de Salud Mental. El intercambio de información con el médico del servicio se realizará para tener ambos, una visión más abarcativa del paciente y un mayor éxito en su diagnóstico y tratamiento.
-El Trabajo en Supervisión: Se llevará a cabo cada jueves al finalizar las entrevistas, en donde los pasantes podrán expresar cómo se sintieron (contratransferencia) e intercambiar las distintas opiniones acerca de los pacientes, relacionando clínica y teoría, para realizar un diagnóstico diferencial, el cuál guiaría la forma de encarar un posible tratamiento que nosotros no realizaremos.
- El trabajo individual: Constará en completar una planilla con los datos de cada paciente entrevistado. Hacer un resumen de la entrevista en la cual participó o dirigió el pasante (max. 1 carilla) a la manera de cómo se presenta a un paciente en supervisión poniendo además las preguntas a realizarle en la prox. entrevista y los comentarios acerca del mismo.
Hacer un Informe Final de Rotación en donde se exprese:
-Cómo se trabaja en el hospital y en la supervisión.
-Cómo se sintieron durante su rotación por el servicio.
-Qué les aportó esta experiencia.
-Comentarios acerca de un caso significativo.
-Propuestas de cambios, sugerencias, quejas, etc

Rotación en Servicio de Dermatología

 Coordinador de la rotación: Lic. Roberto Raúl Patrono 

Día y Horario: Martes de 11:00 a 13:00 hs. 

Cantidad de pasantes admitidos por rotación: 2 (dos) 

Duración por rotación: 6 semanas 

Lugar: 

Objetivos: Teniendo en cuenta que el servicio ofrece desde hace tiempo, el acompañamiento y atención psicológica y facilitado por la permeabilidad de la unidad, se presentan las condiciones ideales para desarrollar una actividad en equipo, de modo que los pasantes (graduados), junto al coordinador de la rotación en calidad de supervisor de estos, tienen un contacto directo con los pacientes, contribuyendo a la evaluación de los factores emocionales puestos en juego en este tipo de patologías, así como colaborando con su diagnostico y seguimiento (dentro de la temporalidad de cada rotación) El producto de la actividad es compartido bajo la forma de informes y/o ateneos que permitan difundir y someter a discusión los posibles hallazgos. 

  Modalidad de Trabajo: El trabajo en el servicio: Se realizarán entrevistas con pacientes utilizando técnicas directas e indirectas de indagación profunda. > El intercambio de información con el médico y el psicólogo del servicio se realizará para tener una visión más integral del paciente y un mayor éxito en su diagnóstico y tratamiento. 

 El trabajo en Supervisión: Se llevará a cabo cada día al finalizar las entrevistas, en donde los pasantes podrán intercambiar las distintas opiniones acerca de los pacientes, relacionando clínica y teoría, para realizar un diagnóstico diferencial, el cuál guiaría la forma de encarar una posible seguimiento o derivación según se acuerde y se evalúen las viabilidades concretas en este espacio los pasantes podrán expresar y revisar los aspectos contratransferenciales, teniendo en cuenta su calidad de graduados en formación.. >

  El trabajo individual: Constará en completar una planilla con los datos de cada paciente entrevistado. Hacer un digesto de las entrevistas en la cual participó o dirigió, ofreciendo hipótesis diagnósticas, sujetas a la supervisión posterior. 

  Nuestro interés. Por qué nos interesa que los psicólogos puedan pasar por el servicio? Sin descuidar los aspectos puramente fisiopatologicos de la piel, ni caer en peligrosos “psicologismos”, sabemos que en la piel se producen reacciones adaptadas a cada situación emocional. En los momentos de vergüenza, temor, ansiedad, agresión... en la piel aparecen rubor, prurito, parestesias, hiperhidrosis, etc. El tegumento constituye el órgano de la sensibilidad táctil, destinado a las reacciones directas del cuerpo. Como ejemplo elocuente podemos mencionar el contacto madre - recién nacido y el de la relación sexual – entre otros.La piel se halla constantemente expuesta a la vista. Por esta razón ciertas dermopatias suelen despertar ideas de fealdad - suciedad – contagio. También resulta importante considerar que como resultado de la facilidad de acceso a la afección, el paciente establece una interacción exteriorizada por toques – rascados – cuidado obsesivo, etc. Y ya que hablamos de una superficie que se extiende ante el otro, es importante revisar los órdenes de la voz y la mirada y como apéndice de estos el tacto. Por todo ello, creemos que la experiencia en el servicio se constituye en una herramienta esencial para entender, desde un cruce de saberes lo que acompaña al padecimiento, especialmente en el caso de las patologías evidentes

Rotación en Servicio de Clínica Médica

Jefe del Servicio: 
Coordinadora: 
Día: a designar
Horario: 8.30 a 12.30 hs
Lugar de encuentro:  Hall central de Clínica Médica.  Pabellón central 2do piso.

Objetivos: Que el pasante haga su experiencia y se confronte con obstáculos o dificultades que se producen en la escucha de un paciente con patología somática. Reflexionar acerca del rol del psicólogo y sus alcances en un espacio poco tradicional para su función. Ejercitar la Interconsulta medico-psicológica.

Alcances de la Rotación: Características del Servicio de Clínica Médica: Internación. Rol del psicólogo en un hospital público y en una sala de internación, propósitos, alcances. Herramientas y técnicas a implementar en las entrevistas para abordar un paciente internado con patología somática. Lectura e interpretación de una historia clínica. Diferentes discursos en una institución hospitalaria. Integración del psicólogo en este ámbito, su relación e interacción con los otros profesionales de la salud. Aproximaciones diagnósticas. Diagnósticos diferenciales. Estrategias terapéutica según distintos modelos teóricos. Derivación, interconsulta, interdisciplina.

Bibliografía: Se ofrecerá material para pensar el padecer de los pacientes, desde diferentes teorías, así como también textos con los cuales se faciliten temas como la historia clínica, el abordaje, la metodología y las diferentes intervenciones del psicólogo.

Aprobación: Para aprobar la rotación se le pedirá al pasante, que entregue una carpeta con las distintas historias clínicas de los pacientes vistos en la rotación. Las mismas se irán confeccionando con el acompañamiento y la supervisión de las docentes. También deberá entregarse un informe sobre los aspectos subjetivos de la experiencia de rotación.

Cupo: El mismo será de 4 (cuatro) pasantes para favorecer el trabajo en la sala.


Duración: La duración de la rotación será de seis semanas.

La modalidad interdisciplinaria se verá enriquecida por el permanente aporte de distintos profesionales médicos que forman parte del Servicio y con otros que se acercan a realizar interconsultas, con quienes intercambiamos ideas sobre el acontecer de los pacientes.

Rotación en Servicio de Dolor

Rotación: Servicio de Tratamiento del Dolor, Anestesiología y Cuidados Paliativos.
Médico a Cargo: Dra. Teresa Paredes
Coordinadores : Lic. Julián Porri 
Horario: Lunes ó Viernes de 9.00 a 12.00 hs.
Lugar de encuentro: Cuerpo central, 1er piso, consultorio Nro 3. Servicio Anestesiología.

Objetivos:
- Que el pasante pueda realizar sus prácticas en la toma de entrevistas y aprenda a conducir las mismas.
- Que en el marco de la Tarea Hospitalaria pueda acercarse al trabajo interdisciplinario, estableciendo contacto con médicos de la disciplina específica de Dolor y de otras áreas.
- Que el pasante tome la experiencia como un modo de ir ubicando su accionar como Profesional de la Salud
- Que el pasante se inicie en el ejercicio de la supervisión de pacientes.

Modalidad:
- Las entrevistas a los pacientes se realizarán en el marco del Servicio de Dolor. Se tratará de intervenir en tanto las dolencias que el paciente traiga dando un marco de contención, reflexión y análisis de su situación vital. Así mismo se elaborará una Historia Clínica para cada paciente y se le admisnistrará una batería de tests que darán un marco mas abarcativo para el entendimineto del padecimineto del paciente. Se elaborarán estrategias en conjunto con el Médico tratante para cada paciente, las mismas se expondrán en ateneos sobre los pacientes donde el pasante podrá intercambiar experiencias con el especialista en Dolor.
- Después de las entrevistas se abre el espacio para la Supervisión Didáctica de los casos trabajados en el servicio. Alli los pasantes guiados por el coordinador supervisarán a los pacientes con el objetivo de transmitir como se presenta a un paciente en este espacio y trabajando las dificultades de cada caso en particular. Se harán aportes desde distintas escuelas para ahondar el trabajo clínico.
- El pasaje por la rotación implica un trabajo final en el que deberán constar: el desarrollo de los pacientes tratados durante la misma, un desarrollo sobre el trabajo en la supervisión, cuales son los aportes que la rotación le haya acercado, desarrollo sobre la propia experiencia durante la rotación.


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