Pasantía Anual para Graduados, "Orientación Psicosomática". Hospital Durand.

CICLO LECTIVO 2023

Coordinador general:

Prof. Dr. Alberto José Chiapella.

 

Coordinadores:

Lic. Liliana Castro, Lic. Julián Porri,  Lic. Raúl Patrono

 

 

Objetivos:

 Que el alumno se capaz de:

1.    Desarrollar tareas de interconsulta

2.    Iniciarse en prácticas interdisciplinarias

3.    Adquirir experiencia en técnicas de abordaje psicológico

4.    Realizar tareas de diagnóstico diferencial

5.    Desempeñarse en el ámbito hospitalario.

 

Contenidos:

Se trabajará sobre los llamados “Corredores Biológicos”, (Sistema Nervioso Autónomo, Sistema Inmunitario, Endócrino y Genética), el Estres y su articulación con los aspectos emocionales a la luz de las lineas teóricas más reconocidas dentro del campo de la psicosomática (Escuela Inglesa, Francesa, etc)

 

 

Marco conceptual:

Clínico, interdisciplinario.

 

 

Modalidad, día y horario de cursada:

Dos días por semana de 8 hs a 13 hs

 

 

Clases Prácticas:

Lunes, Martes, Jueves o Viernes de 8hs a 12hs. Los alumnos deberán optar por uno de esos días no pudiendo superar en cuatro el número de pasantes por jornada.

 

 

Articulación Teórico-Práctica:

Los días Miércoles de 8hs a 13hs (con intervalo)

 

 

Nombre y dirección de la institución donde se desarrollará la actividad:

Hospital Carlos Durand. Av Diaz Velez 5044,

 

 

Reunion Informativa:

 

Miércoles, 22 de marzo 2023 (Hosp. Durand, Pabellón Villanueva 3° Piso 9 hs).

Obligatoria incluye entrevista de Admisión

Inscripción a la Reunión Informativa a partir del 1 de marzo en la Secretaria de Extensión

 

Inicio:

Miércoles 12 de abril 2023

 

Finalización:

Miércoles 29 de noviembre 2023

 

Duración:

Anual

 

Cupo:

16

 

Evaluación:

Monografía y Coloquio Final

Dirigido a: 

Lic. en Psicología

Rotación en Servicio de Adolescencia

Jefa del Servicio: Dra. Alicia Descalzo.
Coordinadora de Rotación: Lic. Solange Torti - Lic. Juan Elizalde
Días: Jueves
Horario: 08:30 HS A 12:00 HS
Ubicación: Cuerpo central- 1er Piso - Servicio de adolescencia
Cantidad de pasantes: 2 (dos)
Duración de la Rotación: 6 (seis) semanas


CARACTERÍSTICAS DE LA ROTACIÓN:
Debido a la importante oferta de rotaciones que ofrece la Pasantía, y a la especificidad que cada una de ellas presenta en relación a la problemática psicosomática, esta rotación ha sido pensada en parte, siguiendo la línea y los objetivos que compartimos el cuerpo docente, y en parte, poniendo de relevancia el hecho de que los pacientes que veremos tienen entre 10 y 20 años.


Es destacable el hecho que los pacientes que se entrevistarán, serán debidamente derivados por las médicas del Servicio, lo que supone de antemano, una previa reunión con ellas en las que se discuten los motivos y necesidades de la atención de los pacientes.


De toda la población que se atenderá, la gran mayoría presenta, como motivo de consulta manifiesto, una queja somática, por lo que el componente somático no sólo estará presente, sino que será un motivo de intercambio teórico con los profesionales del servicio, que están en permanente contacto con nosotros.


OBJETIVOS:
En este caso en particular, me interesa poner el acento en:
-cómo se maneja una derivación concreta hecha por un médico, esto es características de ese intercambio, base de cualquier futuro trabajo interdisciplinario
-primera entrevista de un paciente, la misma puede ser buscada, aceptada, deseada, resistida pasiva o activamente, etc, cómo actuar
-devolución a los médicos en los que se explicita la primer hipótesis diagnóstica
-parámetros para decidir una próxima entrevista
-plan de trabajo: cuántas entrevistas estimamos y por qué, siempre teniendo en cuenta que intentaremos que 4 (cuatro) sea el número máximo que nos plantearemos (esto será debidamente explicado y trabajado en equipo y con los pacientes)
-cómo se finaliza un proceso diagnóstico
-cómo, dónde y a quién se deriva
-discusión de cada caso al fin de la jornada
-presentación a los médicos del servicio de: lo trabajado con los pacientes, los motivos por los que se decidió derivar, los motivos por los que se decidió no derivar a los mismos; por qué verlos sólo una vez o realizar un proceso diagnóstico, por qué es conveniente derivarlos desde el principio ya sea al Servicio de Psicopatología del Htal, o a otro Centro de atención psicológica (gratuita) más cercano a su domicilio, la necesidad de hacer intervenir a Servicio Social, pedir una Interconsulta con Psiquiatría, etc.


TRABAJO INDIVIDUAL DEL PASANTE:
Considero importante para el graduado que se ejercite por un lado, en el intercambio con otros profesionales de su área y con el cuerpo médico dentro del campo interdisciplinario, escenario obligado del trabajo del psicólogo en un hospital público, y por otro en la exposición clínica del caso que sigue.
Es desde esta perspectiva que es de gran ayuda que el pasante escoja un caso de todos los que hayan visto en la rotación y lo presente al resto del equipo (psicólogos y médicos). Desde ya que contará con la ayuda, acompañamiento y el asesoramiento necesario para hacerlo ya que esto se encuadra dentro del proceso de aprendizaje, por lo tanto no será calificado como aprobado o no, sino como excluyente el hecho de no hacerlo.
Contamos con material bibliográfico que de ninguna manera es estático, ya que debe estar relacionado con los casos que vamos trabajando y pensando y en muchos casos, son los pasantes los que proponen material que se suma al que se ofrece desde la Cátedra.
Lo más destacable de esta rotación, insisto, es el contacto e intercambio permanente con las médicas del Servicio, lo que enriquece y jerarquiza la experiencia.

Rotación en Servicio de Neumonología

Médico a Cargo: Dr. Miguel Ángel Feola 

Coordinadora: Lic. Inés Vera 

Día y Horario: Martes de 8,15 hs. a 11,30 hs

Duración: 6 semanas. 

Ubicación del Servicio: Pabellón Romano – 1º piso 

Cantidad de Pasantes: máximo 3 (tres) 

OBJETIVOS: - Introducir y guiar al pasante en el desempeño del psicólogo dentro del ámbito hospitalario. - Instruir al pasante en la adquisición de experiencia en técnicas de abordaje psicológico propias del marco institucional, relacionadas con la especificidad del Servicio y su población - Orientar al pasante en el manejo de las tareas que derivan de la interconsulta - Conducir a la realización de tareas de diagnóstico diferencial según las posibilidades. - Proporcionar al pasante de supervisión, reflexión y discusión de casos clínicos a través de la bibliografía pertinente. - Proceder a la detección de la articulación entre el cuadro psicológico y la enfermedad respiratoria del paciente y establecer los modos de abordaje para la comunicación del mismo, para poder construir una futura derivación.

MODALIDAD DE TRABAJO: Debido a la particularidad del Servicio, el trabajo se realiza según la modalidad de ADMISION, donde los pacientes son recibidos por psicólogos y luego conducidos a la consulta con el medico tratante. La presencia de esta singularidad permite que se afiance la relación psicólogo-médico, donde se establece un incipiente trabajo interdisciplinario al cual propende nuestro esfuerzo, y así iniciar a los pasantes en el rol del psicólogo dentro del marco institucional. Por otra parte, otra de las tareas que ponderamos es la de SUPERVISIÓN DIDÁCTICA, donde el objetivo principal de la misma, se orienta a que el pasante analice la contratransferencia, dado la característica de los pacientes que abordan (presencia de patología orgánica), asimismo como lo que es propio de este modo de supervisión. 

CONDICIONES DE APROBACIÓN: Presentación de un informe donde se procederá al análisis de las entrevistas realizadas donde expondrán sus hipótesis y en consecuencia de una probable entrada en análisis según la particularidad del paciente por ende de una propuesta de dirección de la cura.

Rotación en Trastornos Cognitivos. Servicio de Neurología

Evaluación Neuropsicológica

Médico a Cargo: Dr. Alberto Chiapella
Coordinadoras: Lic .Liliana Castro.
Colaboradora Docente: Lic. Inés Vera, Lic. Maria Fernanda Iglesias, Lic. Valeria Juarez.
Cupo: Máximo de tres pasantes.
Horario: Viernes de 9,30 a 13.30 hs.
Lugar de encuentro: Sección Neurología, 1° Piso – Cuerpo Central.

Objetivos: Teniendo en cuenta que la Neuropsicología es la ciencia que estudia las funciones mentales superiores (cognitivas-emocionales) en relación con las estructuras y las funciones cerebrales que las sustentan, se trabajarán distintos aspectos teóricos y prácticos de este tema a fin de que el pasante se inicie en la práctica de tareas interdisciplinarias.
La finalidad es brindar al pasante las herramientas necesarias para poder llevar a cabo una evaluación neuropsicológica y la confección del informe de la misma.

Alcances de la rotación: La Evaluación Neuropsicológica (ENP) permite determinar la calidad y severidad de una lesión y su modificación en el tiempo, como así también el monitoreo del progreso de la misma.
- Identificar la presencia de Deterioro Cognitivo y contribuir al diagnóstico diferencial.
- Brindar información sobre la afectación de las capacidades alteradas y cuales están preservadas.
- Proveer una medida de base para evaluar los efectos del tratamiento y comparar la progresión de la enfermedad.

ENP Cuantitativa: Puntaje de cada uno de los test administrados que nos van a permitir obtener una idea objetiva del déficit para después comparar en evaluaciones posteriores.

ENP Cualitativa:
- Observar de manera detallada al paciente frente a la tarea
- Analizar como el paciente plantea las estrategias en la resolución de las distintas pruebas
- Identificar los procesos deficitarios

Evaluador:
- Conocimientos
- Habilidad como entrevistador
- Familiaridad con los distintos test
- Entrenamiento clínico supervisado
- Experiencia

Funciones a Evaluar:
- Atención
- Memoria
- Orientación Temporo-Espacial
- Lenguaje
- Funciones Ejecutivas
- Praxias
- Gnosias

Bibliografía: Se proporcionará bibliografía referente a:
- Funciones Cognitivas
- Evaluación Neuropsicológica
- Síndrome de Deterioro Cognitivo Mínimo
- Demencias
- Estadificación

Aprobación: Se le pedirá al pasante que entregue una carpeta con los informes de cada uno de los pacientes vistos en la rotación, en la que además deberán incluir los conceptos teóricos trabajados durante la misma.

Rotacion en Servicio de Neurología

ROTACIÓN: Servicio de Neurología
DÍA: Jueves de 8 30 a 12 Hs
MEDICO A CARGO: Dr. Alberto Chiapella
COORDINADORA: Lic. Liliana Castro
AYUDANTE:
CANTIDAD DE ROTANTES: 3
OBJETIVOS:
-Que los pasantes vivan la experiencia hospitalaria y el trabajo interdisciplinario Médico/Psicólogo, intercambiando información entre ambas disciplinas sobre los pacientes entrevistados
-Que los pasantes puedan tener sus primeros contactos con los pacientes participando de las entrevistas y luego conduciéndolas ellos mismos acompañados por la coordinadora.
-Que experimenten la forma de presentar a un paciente en supervisión y poder realizar un Diagnóstico Diferencial.
MODALIDAD:
-El Trabajo en el Hospital: Las entrevistas con pacientes se realizarán a la manera de funcionamiento de un Equipo de Admisión, detectando si el paciente necesita un tratamiento psicológico, y de ser así, derivarlo al servicio de Salud Mental. El intercambio de información con el médico del servicio se realizará para tener ambos, una visión más abarcativa del paciente y un mayor éxito en su diagnóstico y tratamiento.
-El Trabajo en Supervisión: Se llevará a cabo cada jueves al finalizar las entrevistas, en donde los pasantes podrán expresar cómo se sintieron (contratransferencia) e intercambiar las distintas opiniones acerca de los pacientes, relacionando clínica y teoría, para realizar un diagnóstico diferencial, el cuál guiaría la forma de encarar un posible tratamiento que nosotros no realizaremos.
- El trabajo individual: Constará en completar una planilla con los datos de cada paciente entrevistado. Hacer un resumen de la entrevista en la cual participó o dirigió el pasante (max. 1 carilla) a la manera de cómo se presenta a un paciente en supervisión poniendo además las preguntas a realizarle en la prox. entrevista y los comentarios acerca del mismo.
Hacer un Informe Final de Rotación en donde se exprese:
-Cómo se trabaja en el hospital y en la supervisión.
-Cómo se sintieron durante su rotación por el servicio.
-Qué les aportó esta experiencia.
-Comentarios acerca de un caso significativo.
-Propuestas de cambios, sugerencias, quejas, etc

Rotación en Servicio de Dermatología

 Coordinador de la rotación: Lic. Roberto Raúl Patrono 

Día y Horario: Martes de 11:00 a 13:00 hs. 

Cantidad de pasantes admitidos por rotación: 2 (dos) 

Duración por rotación: 6 semanas 

Lugar: 

Objetivos: Teniendo en cuenta que el servicio ofrece desde hace tiempo, el acompañamiento y atención psicológica y facilitado por la permeabilidad de la unidad, se presentan las condiciones ideales para desarrollar una actividad en equipo, de modo que los pasantes (graduados), junto al coordinador de la rotación en calidad de supervisor de estos, tienen un contacto directo con los pacientes, contribuyendo a la evaluación de los factores emocionales puestos en juego en este tipo de patologías, así como colaborando con su diagnostico y seguimiento (dentro de la temporalidad de cada rotación) El producto de la actividad es compartido bajo la forma de informes y/o ateneos que permitan difundir y someter a discusión los posibles hallazgos. 

  Modalidad de Trabajo: El trabajo en el servicio: Se realizarán entrevistas con pacientes utilizando técnicas directas e indirectas de indagación profunda. > El intercambio de información con el médico y el psicólogo del servicio se realizará para tener una visión más integral del paciente y un mayor éxito en su diagnóstico y tratamiento. 

 El trabajo en Supervisión: Se llevará a cabo cada día al finalizar las entrevistas, en donde los pasantes podrán intercambiar las distintas opiniones acerca de los pacientes, relacionando clínica y teoría, para realizar un diagnóstico diferencial, el cuál guiaría la forma de encarar una posible seguimiento o derivación según se acuerde y se evalúen las viabilidades concretas en este espacio los pasantes podrán expresar y revisar los aspectos contratransferenciales, teniendo en cuenta su calidad de graduados en formación.. >

  El trabajo individual: Constará en completar una planilla con los datos de cada paciente entrevistado. Hacer un digesto de las entrevistas en la cual participó o dirigió, ofreciendo hipótesis diagnósticas, sujetas a la supervisión posterior. 

  Nuestro interés. Por qué nos interesa que los psicólogos puedan pasar por el servicio? Sin descuidar los aspectos puramente fisiopatologicos de la piel, ni caer en peligrosos “psicologismos”, sabemos que en la piel se producen reacciones adaptadas a cada situación emocional. En los momentos de vergüenza, temor, ansiedad, agresión... en la piel aparecen rubor, prurito, parestesias, hiperhidrosis, etc. El tegumento constituye el órgano de la sensibilidad táctil, destinado a las reacciones directas del cuerpo. Como ejemplo elocuente podemos mencionar el contacto madre - recién nacido y el de la relación sexual – entre otros.La piel se halla constantemente expuesta a la vista. Por esta razón ciertas dermopatias suelen despertar ideas de fealdad - suciedad – contagio. También resulta importante considerar que como resultado de la facilidad de acceso a la afección, el paciente establece una interacción exteriorizada por toques – rascados – cuidado obsesivo, etc. Y ya que hablamos de una superficie que se extiende ante el otro, es importante revisar los órdenes de la voz y la mirada y como apéndice de estos el tacto. Por todo ello, creemos que la experiencia en el servicio se constituye en una herramienta esencial para entender, desde un cruce de saberes lo que acompaña al padecimiento, especialmente en el caso de las patologías evidentes

Rotación en Servicio de Clínica Médica

Jefe del Servicio: 
Coordinadora: 
Día: a designar
Horario: 8.30 a 12.30 hs
Lugar de encuentro:  Hall central de Clínica Médica.  Pabellón central 2do piso.

Objetivos: Que el pasante haga su experiencia y se confronte con obstáculos o dificultades que se producen en la escucha de un paciente con patología somática. Reflexionar acerca del rol del psicólogo y sus alcances en un espacio poco tradicional para su función. Ejercitar la Interconsulta medico-psicológica.

Alcances de la Rotación: Características del Servicio de Clínica Médica: Internación. Rol del psicólogo en un hospital público y en una sala de internación, propósitos, alcances. Herramientas y técnicas a implementar en las entrevistas para abordar un paciente internado con patología somática. Lectura e interpretación de una historia clínica. Diferentes discursos en una institución hospitalaria. Integración del psicólogo en este ámbito, su relación e interacción con los otros profesionales de la salud. Aproximaciones diagnósticas. Diagnósticos diferenciales. Estrategias terapéutica según distintos modelos teóricos. Derivación, interconsulta, interdisciplina.

Bibliografía: Se ofrecerá material para pensar el padecer de los pacientes, desde diferentes teorías, así como también textos con los cuales se faciliten temas como la historia clínica, el abordaje, la metodología y las diferentes intervenciones del psicólogo.

Aprobación: Para aprobar la rotación se le pedirá al pasante, que entregue una carpeta con las distintas historias clínicas de los pacientes vistos en la rotación. Las mismas se irán confeccionando con el acompañamiento y la supervisión de las docentes. También deberá entregarse un informe sobre los aspectos subjetivos de la experiencia de rotación.

Cupo: El mismo será de 4 (cuatro) pasantes para favorecer el trabajo en la sala.


Duración: La duración de la rotación será de seis semanas.

La modalidad interdisciplinaria se verá enriquecida por el permanente aporte de distintos profesionales médicos que forman parte del Servicio y con otros que se acercan a realizar interconsultas, con quienes intercambiamos ideas sobre el acontecer de los pacientes.